５０歳 男性 会社員 京都市東山区
主訴 右手のしびれ
概要｜首〜手に電気が走るような痛み
来院２週間前、後ろに振り返った際に突然、首〜手に電気が走るような痛みを感じる。また、首〜手にかけての激痛は、ふとした際、左右両側に繰り返す。その頃から、右手の親指〜中指の指先にかけてしびれを感じ、右腕に力が入りづらい事実を契機に整形外科を受診し、頚椎症との診断を受ける。処置として頚椎のブロック注射を行う。現在は、２週間毎に処方を受け、服薬を継続中である。激痛は治まっているものの、電気が走るような痛みはあり、腕に力が入りづらいことや指先のしびれには改善がみられず、当治療院へ来院する。
検査｜頚部前屈でしびれの増悪を確認
頚部前屈でしびれの増悪がみられる
右 肩関節外転で、筋膜のひっかかりが強い
右 大・小菱形筋に圧痛あり 緊張も強い
胸椎〜上部腰椎に比べ、下部腰椎に硬さがみられる
股関節の左変位が疑われる
施術
初回
頸部に問題はなく、肩甲帯筋の問題であると判断。
回復力上昇を目的に頚部と骨盤の調整を触れる程度の力で行う。その後、筋膜調整、特に、右側の肩甲骨周囲を中心に施行。
可動域に変化が見られたため初回はここで終了。
2回目（初回より６日後）
痛みが5割低下 しびれ感もほぼ消失
良好な効果がみられることから、前回と同様、筋膜の調整を行う。
さらに、上肢の血流改善の目的で鍼灸治療を施行。
この頃より、服薬の頻度を減らすことができたと喜んでいる。
3回目（初回より１３日後）
初回と比べ痛みが6割低下。
前回と同様、筋膜の調整と鍼を行う。
肩甲骨の除圧を行い、前鋸筋・広背筋を調整。
服薬はほぼ必要なしとなる。
４回目（初回より２０日後）
痛みが8割減
筋膜の調整と鍼に加え、肩甲骨の除圧を行い、肩甲下筋を調整。
さらに、肩甲上腕関節の内旋を除去する目的で胸筋群を調整。
５回目（初回より３０日後）
痛みほぼ消失
骨盤変位が見られたため、再発予防の目的で骨盤調整を行う。
次回、間隔を空けて痛み・シビレの再燃がなければ卒業予定
この時点では、服薬も一切なし
６回目（初回より５５日後）
痛み・しびれなし
良好な結果がみられたことから、今回で施術終了とする。
解説｜手のしびれの原因の多くは首にない
しびれの原因は首って言われたけど、違うの？
過去の実績より、手のしびれの原因の多くは首にありません。
手のしびれ！というと原因は即『首』と認識されがちですが、実際はこのようなケースはまれです。
過去の症例でも紹介しましたが、頸部自体が問題の場合の多くが
見た目に著明な筋肉・筋力低下、麻痺、触覚に異常が出る、などの症状が見られます。
今回のケースではこのような著明な状態を見受けることはありませんでした。
しびれの施術は経過を見ていくことが重要
とは言え、頸部に問題があるケースも中にはあります。
ですから、しびれ施術を行う上で大事なのは施術の効果判定です。
しびれ施術において当治療院ではこれを重要視しています。
具体的には、一回一回の施術で検査から得た事実を仮説検証し、施術に明確な効果が出ているかを判定していく方法です。
今回のケースでは検査より肩甲骨周辺の筋肉に原因があると判断し（仮設）、実際に施術を施行。結果としてしびれの消失を2回目より実現しました（検証）。
こうすることによって、治療プランをより確実なものにしていく事ができるのです。
総括
手にしびれが出れば首！足にしびれが出れば腰！このような認識はまだまだ根付いています。
しかし、今回のケースのように事実はそれだけではない場合があります。
しびれがあって病院を受診し『頚椎に問題がある』と言われても、実は諦める必要はないのです。
病院で検査を受け『頚椎症』と診断され、手のしびれが取れない方へ
この記事を書いた人
【京都市のコバヤシ接骨院・鍼灸院院長】柔道整復師、鍼灸師の国家資格保有者。ジオン療法セラピスト。総合格闘技道場GROUNDCOREのトレーナー、プロ柔術MATSURI、アマチュア格闘技イベントレグナムジャムのリングドクターも経験。スタッフのほとんどが京都人という、地域密着型治療院として健康を守っています。
